Esta técnica inovadora já vem sendo utilizada pelo Neurocirurgião Dr. Alexandre Amaral, Diretor Médico do Centro Multidisciplinar da Dor e responsável pelo Ambulatório de Neurocirurgia Funcional e Dor do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Ele comenta sobre as vantagens desta cirurgia: “É um procedimento minimamente invasivo, com um corte de até 6mm, muito menor que o corte tradicional. É feita com anestesia local e o paciente fica acordado o tempo todo. Os riscos são muito menores, tem um baixo custo e a recuparação é muito mais rápida. Porém esta cirurgia não cura o paciente, ou seja, precisam ser identificados os fatores que levaram ao surgimento da hérnia e tentar corrigi-los”, ressalta.

O Dr. Alexandre, que fundou o CMD a cerca de 10 anos, acredita que esta cirurgia não vem para substituir os outros tipos de cirurgia de coluna e, na dor crônica, não irá curar o paciente. Para conseguir o melhor resultado em todos os aspectos, o Dr. Alexandre apenas realiza esta cirurgia se o paciente se comprometer a realizar um programa multidisciplinar de reabilitação, que hoje é o mais indicado para tratar a dor. Neste programa, que envolve a clínica de dor, fisioterapia e saúde mental, o paciente aprende sobre os vários aspectos da dor, prevenção, hábitos diários e como lidar com a dor incapacitante, além de exercícios e orientações para suas atividades, pricipalmente aquelas que podem aumentar o risco de hérnias de disco.

Segue abaixo uma reportagem do Jornal Nacional sobre a cirurgia.

http://g1.globo.com/jornal-nacional/noticia/2010/07/nova-tecnica-para-cirurgia-de-coluna-oferece-menos-risco.html

Até a próxima

Artur Padão Gosling – Fisioterapeuta do CMD

A filosofia, ciência e arte da Quiropraxia foi o tema da aula do dia 20 de julho do Programa de Educação Contiuada do CMD, ministrada pelo Dr. Carlos Braghini que é Médico do CMD. Com sua vasta experiência, trouxe várias pesquisas que mostram os efeitos em várias disfunções, patologias e na dor crônica. As manipulações podem ativar os centros de controle de dor do nosso corpo, os quais deixam de funcionar corretamente na pessoa com dor crônica. Temos visto na prática que a Quiropraxia tem melhores resultados na dor crônica quando está associada a reabilitação multidisciplpinar, associando este tratamento a outros como a fisioterapia, medicações e saúde mental. Assim como as outras técnicas de terapia manual,  a Quiropraxia também é uma arte de tratar com as mãos, o que existe não só habilidade e destreza, mas também experiência.

A prática da Quiropraxia está em processo de regulamentação no Brasil.

Por Artur Padão Gosling – Fisioterapeuta do CMD

Por Artur Padão Gosling – Fisioterapeuta do CMD

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) divulgou 3 videos sobre dor crônica musculoesquelética que fazem parte da Campanha Mundial Contra a Dor Musculoesquelética, que recebeu total apoio do Centro Multidisciplinar da Dor (CMD).

Os videos estão em inglês.

São bastante informativos e podem ajudar as pessoas com dor crônica a entender um pouco mais sobre isso.

O primeiro video explica os mecanismos de dor e fala de algumas pesquisas.

O segundo video fala sobre mitos relacionados a dor crônica.

O terceiro video fala sobre a importância da prática de exercícios físicos regulares para ajudar no controle da dor e qualidade de vida das pessoas com dor.

O video sobre exercícios teve contribuições do Fisioterapeuta Dr. Artur Padão Gosling.

Segue o link.

http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Resources5&Template=/CM/HTMLDisplay.cfm&ContentID=9629

Até a próxima.

Alexandre Castro do Amaral – Diretor Médico do CMD

Por Alexandre Castro do Amaral – Diretor Médico do CMD

Segue a reportagem e o próprio link.

http://g1.globo.com/Noticias/Ciencia/0,,MUL1006499-5603,00-FISIOTERAPIA+E+MAIOR+DESAFIO+NA+RECUPERACAO+DE+CIRURGIAS.html

NYT.

Comecei a fazer fisioterapia aos 27 anos, depois de ter escorregado em uma calçada com neve de Montreal e rompido os ligamentos do meu tornozelo esquerdo. Fiz fisioterapia novamente, aos 42 e aos 43 anos, após uma cirurgia nos meus dois joelhos. Mais recentemente, operei meus dois ombros.

Meu ortopedista costuma dizer que a cirurgia é apenas a metade da batalha. Se for mesmo, ela é a metade mais fácil.

O trabalho lento e repetitivo da fisioterapia geralmente começa no dia seguinte. Para lesões como um rompimento de um ligamento anterior crucial, ela pode durar até seis meses. Antes de fazer fisioterapia, é difícil imaginar algo que vá durar tanto tempo e doer tanto.

Parte do desafio é a natureza da cirurgia artroscópica, cujas várias incisões são geralmente tão pequenas que mal deixam rastro. Tive o menisco rompido (cartilagem) removido dos meus dois joelhos, e tenho que procurar bastante para achar minhas cicatrizes. A remoção de ossos do meu ombro através de quatro incisões deixou minha pele quase lisinha. Certamente, isso é muito bom.

Porém, esses minúsculos pontinhos dificultam a compreensão do que foi feito ali dentro. Depois de apenas 45 minutos sob anestesia geral e sem nenhuma grande incisão ou ferida sangrenta, por que sinto tanta dor? E por que tenho que continuar fazendo esses exercícios bobos?

Falta de conversa

Cirurgiões têm pouco tempo, e às vezes menos vontade, de discutir as minúcias dos efeitos pós-cirúrgicos. Geralmente, são os fisioterapeutas os responsáveis por explicar pacientemente o que o médico fez e por que agora temos que dedicar uma grande parte do nosso tempo à reabilitação.

A fisioterapia exige de nós o tédio mensal de passar horas em uma sala cheia de estranhos esticando borrachas coloridas ou girando os braços em círculos.

Os rituais são estranhamente e intimamente públicos. Pacientes de todas as idades, raças e níveis sociais compartilham a mesma sala, ampla e iluminada. Levantamos nossas pernas lado a lado em amplas camas. Esperamos na fila para os exercícios de puxar e a bicicleta de braços. Aprendemos uma nova linguagem e suas ferramentas: a tira, o bastão, as pinças.

Todo mundo acaba na fisioterapia – ágeis atletas, trabalhadores da construção civil e policiais com tensões relacionadas ao trabalho, diretores de empresa com lesões causadas pelo uso do jet ski, pessoas mais velhas com joelhos e quadris operados. Lá, simpatizei com um pastor episcopal, um professor de economia de uma das mais prestigiadas universidades e um bombeiro.

O dia-a-dia

Os rituais viram uma rotina, começando com uma almofada de aquecimento e estimulação dos nervos, terminando com a bênção confortante de uma bolsa de gelo. Aprendemos a ajustar nossas vidas em torno do inevitável, em torno da verdade fora de moda – a de que a cura dá trabalho e isso toma tempo.

A camaradagem cresce à medida que pacientes comparam observações sobre as frustrações de terem de pedir ajuda para tarefas simples como vestir as próprias calças e abrir uma lata de sopa. As mulheres lastimam com o novo fato de que uma alça de sutiã pode pinçar um ombro em processo de cura como um cabo de aço. Lutando para conseguir completar até a mais simples das tarefas numa sala cheia de coleguinhas adultos e envergonhados. Quando vejo o maxilar de alguém trincar pelo esforço, imagino que um peso de 500 gramas pode ser difícil de levantar.

Nunca esperei estabelecer um relacionamento de vários anos com meus fisioterapeutas, mas isso aconteceu. Eu gosto de Helen, Matt, Stephanie e Richard. Gosto mesmo. Só espero nunca vê-los novamente.

Não tenho inveja do trabalho deles, esticando, balançando e manipulando nossas articulações para afrouxá-las e torná-las flexíveis. Isso já me deixou sem ar de tanta dor, algumas vezes até chorei. Não posso me imaginar infligindo dor intencionalmente, mas isso, como todo mundo aprende rapidamente, é uma parte inevitável da cura.

Deve ser difícil para nossos fisioterapeutas nos animar em relação ao que, para nós, em outras circunstâncias, seriam conquistas infantis – quando obtemos novamente a capacidade de amarrar o sapato, andar reto numa sala ou jogar uma bola.

Existe um lado positivo. Pelo fato de vermos nossos fisioterapeutas com tanta freqüência durante meses, passamos a conhecê-los, e eles a nós, de uma forma como nunca vamos conhecer nossos médicos. Passamos a saber onde eles moram e onde passam as férias, quem tem um novo cachorrinho em casa, quem tem um marido que mudou de emprego recentemente.

Não é uma intimidade que escolhemos. Porém, tirados da nossa privacidade, das nossas vidas corridas, seja de forma relutante ou agradecida, caímos nas mãos fortes, habilidosas e preparadas dos fisioterapeutas.

Abraços

Artur Padão Gosling – Fisioterapeuta do CMD