Vem ai o Congresso Mundial de Dor
Publicado em 23.08.2010
Categoria(s) Destaques
O Centro Muldisicplinar da Dor estará sendo representado pelo Fisioterapeuta Dr. Artur Padão Gosling e pelo Médico Dr. Alexandre Castro do Amaral no Congresso Mundial da Dor (World Congresso of Pain) que será realizado em Montreal, no Canadá a partir do dia 29 de agosto.
Este é o evento mais importante sobre dor no mundo, sendo organizado pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP).
Nosso Fisioterapeuta Dr. Artur irá apresentar um trabalho na forma de pôster sobre o que o paciente espera do tratamento no serviço privado do CMD e no serviço público do Ambulatório de Neurocirurgia Funcional e Dor do Hospital dos Servidores do Estado do RJ, o qual ambos fazem parte. O nome completo do trabalho é “Expectativas do tratamento de pacientes com dor crônica no serviço público e privado no Rio de Janeiro, Brasil”. O trabalho também contou com a participação das Fisioterapeutas Dra. Patricia Suassuna do CMD e da Dra. Juliana Barcelos de Florianópolis e que é representada pela Université de Sherbrooke, Quebec, Canadá.
Esta é a terceira publicação do CMD sobre as expectativas dos pacientes de dor crônica.
Os resultados desta pesquisa mostram que a queixa mais comum de dor, em ambos os sexos e ambos os serviços, foi na região lombar e também com irradiação para as pernas e que estes pacientes buscam mais o alivio da dor do que a cura.
O público adulto entre 30 e 39 anos procurou 9 vezes mais o serviço privado de dor do que os jovens. As pessoas acima de 60 anos usaram quase 2 vezes mais o serviço privado do que os mais jovens.
Os pacientes que tem como expectativa a cura da dor usam quase 4 vezes mais os serviços de dor público e privado do que os pacientes que esperam o alívio da dor.
Estes resultados mostram que identificar corretamente as expectativas dos pacientes pode minimizar futuras frustrações e ajudar no tratamento. A busca pela cura da dor é uma crença pode dificultar a realização de qualquer tratamento.
Confira o Resumo completo abaixo, em inglês:
PATIENT EXPECTATIONS OF CHRONIC PAIN TREATMENT IN PUBLIC AND PRIVATE HEALTH SERVICE IN RIO DE JANEIRO, BRAZIL
1. 2Artur Padão GOSLING. 1. 2Patrícia Diógenes SUASSUNA. 1. 2Alexandre Castro do AMARAL. 3Juliana Barcelos de SOUZA
1Multidisciplinary Pain Center, Rio de Janeiro, Brazil
2Servidores do Estado do Rio de Janeiro Hospital, Rio de Janeiro, Brazil
3Université de Sherbrooke, Quebec, QC, Canada
Introduction: Patient expectations of chronic pain treatment are an important part of multidisciplinary assessment and rehabilitation. In daily clinical practice many professionals forget to ask what the patient expects the treatment. This can cause direct conflicts with their own expectations and future frustrations with the treatment and goals. Our purpose was identify the existence of association between pain treatment expectations of public and private health service in Rio de Janeiro.
Methods: A cross sectional study was developed using medical registries from private clinic and public ambulatory care of 102 and 113 patients at the first consult respectively from July 2008 to April 2009. Correlations of public and private health service to treatment expectations, pain disturb and sociodemographic data were investigated. Applying the logistic regression analysis, age, gender, treatment expectations and pain disturb were tested as a predictor of clinical probability of acute private health services use.
Results and Discussion: In the private service 55,8% were female and married (54,9%) with low back or limb pain in 21,24% and expected pain relief or symptoms improvement in 23,89%2. In the public service most patients also were female (67,3%) and married (58,8%) with pain relief or improvement expectations in 58,82% but pain complains of low back or limb pain in 55,88%1.
Our public and private services profiles in Rio de Janeiro are similar with differences in complains. These results have also been identified in a pain center in São Paulo but without expectations investigation6.
According to multivariate analysis (figure 1) adults aged from 30 to 39 years old used among 9 times more (OR: 9,38; IC 95%: 1.81; 48.77) the private health care pain services than younger’s. Adults spend more time working and producing. A problem like pain or pathology can cause disability or early retirement. This is a concern that justify excessive search for medical attending4.5.6.
Old people (more than 60 years old) used private health care pain services almost 2 times (OR: 1,99; IC 95%: 0.70; 5.70) more than younger’s. Most elderly are retired, has decrease in financials, have more chronic comorbities and spend more money with medications and medical consults7.
Patients that expected chronic pain cure reported OR= 3,6 (IC 95%: 1.44; 9.00) compared to our reference category of pain relief. Patients with cure expectation use 3,6 time more the private service than patients with pain relief. The person with chronic pain looks for miracle cure and daily problems solution. Beliefs and cure expectation was investigated in a study during nine months and found a negative correlation between low cure expectation and low self-efficacy belief causing pain behaviors3. Patients with spine and leg pain associated use more public service than private.
Conclusion: Our data support those other variables than income, as sociodemographic and expectancies of treatment could influence the public and private health pain service use in Rio de Janeiro, Brazil. The identification of patients and therapists expectations is essential to minimize future frustrations with the treatment and targets development.
References:
1. Dal Magro C, Suassuna PD, Gosling AP, Amaral AC, Lynch JC. “Investigação das expectativas dos pacientes atendidos no ambulatório de neurocirurgia funcional e dor do hospital dos servidores do estado do rio de janeiro”; 4º Congresso Interdisciplinar de Dor da USP. 2009
2. Saadi LM, Amaral AC, Gosling AP, Emygdio RF. “Investigação das expectativas da clientela de um centro multidisciplinar privado de dor da cidade do rio de janeiro”; 8º Congresso Brasileiro de Dor da SBED, publicado na revista Dor, suplemento. 2008.
3. Salvetti MG, Pimenta CA. “Dor crônica e a crença de auto-eficácia”; Rev Esc Enferm USP; 2007; 41(1). 2007.
4. Vkurica, GP, Pimenta, CA. “Adesão ao tratamento da dor crônica: estudo de variáveis demográficas, terapêuticas e psicossociais”. Arq. Neuro-Psiqui.v.61,n2B, 2003.
5. Verbeek et al. “Patient expectations of treatment for back pain: a systematic review of qualitative and quantitative studies”. Spine. v.15, 29(20), 2004.
6. Teixeira MJ, Yeng LT, Kaziyama HS. “Dor – Síndrome Dolorosa Miofascial e Dor Músculo-Esquelética”; Editora Roca. 2008.
7.Veras, RP. “Population aging today: demands, challenges and innovations”. Revista de saúde pública; 43(3). 2009.